Effets thérapeutiques de la curcumine sur le psoriasis

 Approche naturelle contre le psoriasis : Conception de produits à base de curcumine

Introduction:

Contexte:

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2016), le psoriasis affecte 2 à 3 % de la population mondiale, une maladie inflammatoire chronique dont les manifestations cutanées altèrent significativement la qualité de vie, en effet, le psoriasis impacte les patients physiquement, psychologiquement et socialement. Les traitements conventionnels présentent des effets secondaires notables à long terme (Griffiths et al., 2021), ce qui explique l'intérêt croissant pour les approches naturelles (Nestle et al., 2009). Parmi les solutions alternatives, la curcumine qui se distingue par ses propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices démontrées, offrant des perspectives prometteuses pour le développement de traitements complémentaires mieux tolérés.

Problématique:

Bien que des progrès thérapeutiques notables aient été accomplis dans la prise en charge du psoriasis, les approches conventionnelles (traitements topiques, thérapies systémiques ou biothérapies) présentent toutes des limitations significatives : Efficacité incomplète (30% de non-répondeurs aux biothérapies), effets secondaires fréquents (50% d'abandon des traitements topiques), et coût prohibitif (Griffiths, 2015 ; Lebwohl, 2023).

Face à ces contraintes, comment développer des alternatives mieux tolérées et accessibles ?

« Les composés naturels comme la curcumine, dont les propriétés anti-inflammatoires sont démontrées in vitro, pourraient-ils représenter une solution complémentaire efficace ? »

Objectif :

L'objectif principal de ce travail de recherche est de développer deux formulations topiques innovantes à base de curcumine : un savon dermatologique et un spray cutané. Ces produits cherchent à exploiter les propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices bien documentées de la curcumine, afin d'atténuer efficacement les principaux symptômes du psoriasis (érythème, prurit, desquamation).

Cette étude ambitionne d'offrir des alternatives thérapeutiques mieux tolérées, particulièrement adaptées aux lésions étendues (spray) et localisées (savon). Cette recherche contribue au développement de solutions naturelles et innovantes pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de psoriasis.

Le psoriasis:

Définition:

Le psoriasis est une maladie auto-inflammatoire secondaire et systémique à médiation immunitaire, Il est caractérisé par un dysfonctionnement du système immunitaire, où les lymphocytes T jouent un rôle central. Ces cellules immunitaires hyperactives infiltrent la peau et libèrent des cytokines inflammatoires telles que l'interleukine-23 (IL-23), l'interleukine-17 (IL-17) et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α). Cette cascade inflammatoire conduit à une accélération anormale du cycle de vie des kératinocytes, les cellules prédominantes de l'épiderme. Contrairement au cycle normal de renouvellement des cellules cutanées qui dure environ 28 à 30 jours, chez les personnes atteintes de psoriasis, ce cycle est considérablement raccourci à seulement 3 à 6 jours.

Mécanisme :

Dans le psoriasis, l'inflammation chronique perturbe le cycle normal des kératinocytes. Sous l'effet des cytokines, ces cellules se multiplient de manière excessive et migrent trop rapidement vers la surface cutanée, sans parvenir à une maturation complète. Ce dysfonctionnement entraîne un épaississement de l'épiderme et une accumulation de cellules immatures, formant les plaques squameuses caractéristiques de la maladie.

Etiologie et génétique:

Le psoriasis résulte d'une interaction entre une prédisposition génétique (avec une héritabilité estimée à 66% et une forte association aux gènes du système HLA, notamment HLA-Cw6) et des facteurs environnementaux déclenchants tels que des infections streptococciques, des traumatismes cutanés (phénomène de Koebner), le stress psychologique, ou la prise de certains médicaments (β-bloquants, lithium). Sur le plan physiopathologique,ces facteurs activent une réponse immunitaire anormale impliquant principalement l'axe IL-23/Th17, conduisant à une inflammation chronique et à une hyperprolifération kératinocytaire désordonnée, caractéristiques de la maladie. (OMS.2021).

Histopathologie:

Le diagnostic du psoriasis repose principalement sur l'examen clinique, mais présente des caractéristiques histopathologiques distinctives : l'épiderme montre une acanthose régulière avec allongement des bourgeons épidermiques et réduction de la couche granuleuse, tandis que la couche cornée présente une parakératose stratifiée alternant avec des zones d'orthokératose. Ces modifications résultent d'un cycle cellulaire kératinocytaire accéléré (3-5 jours vs 28 jours normal). Le derme superficiel révèle une dilatation des capillaires sanguins (responsable de l'érythème) et un infiltrat inflammatoire lymphocytaire Th17, avec présence typique de micro-abcès de Munro (amas de polynucléaires neutrophiles sous-cornés). Ces altérations, bien que variables selon le stade évolutif (phase précoce œdémateuse vs phase stable organisée), reflètent la double composante de la maladie : hyperprolifération épidermique et activation immunitaire anormale, dont l'interaction explique à la fois la persistance des lésions et leur aspect clinique caractéristique (plaques érythémato-squameuses bien délimitées).

Traitements existants et limites:

. Traitements classiques du psoriasis :

Les traitements conventionnels du psoriasis présentent des limites importantes malgré leur efficacité partielle. 

·         Les topiques (corticostéroïdes, analogues de vitamine D) sont contraignants à appliquer et provoquent à long terme des effets indésirables locaux comme l'atrophie cutanée, les vergetures, les ecchymoses ou une hypercalcémie en cas d’analogues de vitamine D.

·         Les traitements systémiques (méthotrexate, ciclosporine), bien qu'utiles pour les formes modérées à sévères, exposent à des toxicités hépatiques et rénales nécessitant une surveillance rigoureuse.

·         Les biothérapies ciblées (anti-TNFα, anti-IL17/23), si elles offrent les meilleurs résultats, leur coût élevé, le risque infectieux et le taux de 30% de non-répondeurs limitent leur utilisation optimale.

Justification des alternatives naturelles :

Les approches naturelles présentent plusieurs avantages potentiels dans la prise en charge du psoriasis :

·         Moins d'effets secondaires agressifs, ce qui est crucial pour une maladie chronique nécessitant un traitement à long terme.

·         Une spécificité permettant de cibler les mécanismes pathologiques du psoriasis.

·         Un effet cicatrisant et régulateur du renouvellement des kératinocytes, atténuant ainsi les plaques et la desquamation.

·         Une meilleure acceptabilité par les patients, souvent préoccupés par les effets secondaires des traitements conventionnels.

Solution proposée : Produits à base 

de curcumine:

La curcumine : Propriétés et mécanismes d'action

la curcumine, le principal composé bioactif extrait des rhizomes de Curcuma longa, est un polyphénol qui a fait l'objet de nombreuses recherches pour ses diverses propriétés pharmacologiques, particulièrement pertinentes dans le contexte du psoriasis :

·         Propriété anti-inflammatoire :La curcumine exerce son action anti-inflammatoire en ciblant de multiples molécules et voies de signalisation impliquées dans l'inflammation. Elle peut inhiber l'activité de facteurs de transcription pro-inflammatoires comme le NF-κB, qui joue un rôle central dans la production de cytokines inflammatoires.

·         Propriété anti-oxydante :Le stress oxydatif est impliqué dans l'inflammation chronique du psoriasis. La curcumine est un puissant antioxydant capable de neutraliser directement les espèces réactives de l'oxygène et de l'azote. De plus, la curcumine peut indirectement renforcer les défenses antioxydantes endogènes en stimulant l'expression de gènes codant pour des enzymes antioxydantes.

·         Propriété cicatrisante :La cicatrisation est un processus complexe qui peut être altéré dans les lésions psoriasiques. La curcumine a montré des effets bénéfiques sur différentes phases de la cicatrisation. Elle peut stimuler la prolifération des fibroblastes, les cellules responsables de la production de la matrice extracellulaire et du collagène, éléments essentiels à la réparation tissulaire.

·         Propriété antibactérienne :Bien que le psoriasis ne soit pas une infection bactérienne, les lésions cutanées peuvent parfois être sujettes à des infections secondaires. La curcumine a démontré une activité antibactérienne à large spectre contre diverses bactéries, y compris des souches de Staphylococcus et de Streptococcus, qui peuvent potentiellement coloniser les lésions psoriasiques.

. Formulations développée

dans le but d'exploiter les propriétés thérapeutiques de la curcumine pour la prise en charge topique du psoriasis, deux formulations ont été conçues : un savon et un spray.

CurcumaDerm:

S    Savon à la curcumine :composants :

·         Curcumine : La curcumine, sous une forme appropriée a été incorporée à la base saponifiée d’huiles végétales. L'objectif est de permettre un contact direct de la curcumine avec la peau lors du nettoyage, favorisant ainsi la pénétration de ses composés actifs au niveau des lésions.

·         Huile d’olive : Riche en acides gras monoinsaturés et en antioxydants, elle est reconnue pour ses propriétés hydratantes, émollientes et protectrices de la barrière cutanée.

·         Huile de coco : Composée d'acides gras saturés à chaîne moyenne qui lui confèrent des propriétés nettoyantes efficaces et une capacité à produire une mousse agréable.

·         Huile de lentisque (Pistacia lentiscus) : Traditionnellement utilisée dans la région méditerranéenne, l'huile extraite du lentisque est réputée pour ses propriétés apaisantes, anti-inflammatoires et potentiellement cicatrisantes pour la peau

S         Spray à la Curcumine : Facilité d’Application Ciblée

       le  choix d'une formulation en spray est particulièrement pertinent pour cibler les zones difficiles d'accès, telles que le cuir chevelu, qui est fréquemment touché par le psoriasis. L'application d'autres formes topiques (crèmes, pommades) sur le cuir chevelu peut être contraignante et laisser des résidus. Un spray permet une distribution plus uniforme et facile du produit sur cette zone, atteignant ainsi les lésions de manière plus efficace.